Hoe werkt TORS?
Tijdens een TORS-procedure bedient de chirurg een robotsysteem bestaande uit meerdere robotarmen en instrumenten. Deze robotarmen worden via de mond van de patiënt ingebracht, waardoor toegang tot de tumorplaats mogelijk is.
In een van de robotarmen wordt een 3D camera vastgezet, waardoor goede zicht op het operatiegebied is gegarandeerd en met de andere robotarmen worden verschillende instrumenten bediend (bv. paktang, elektrisch mes).
De chirurg manipuleert de robotarmen vervolgens op afstand vanaf een console, waardoor nauwkeurige en delicate bewegingen kunnen worden gemaakt. Deze verbeterde controle en precisie vergemakkelijken de verwijdering van afwijkingen met minimale schade aan omliggende gezonde structuren. Lees meer…
Waarvoor kan TORS gebruikt worden?
1. Kwaadaardige tumoren: verwijderen van kleinere (vroeg stadium) kankergezwellen van de keelholte (voornamelijk van de tongbasis) en andere diepliggende structuren.
2. Opsporen van tumoren bij halsklieruitzaaiingen zonder bekende bron: in deze gevallen zit de microscopische bron vaker in de keel- of tongamandelen. Als de bron van de uitzaaiing met endoscopie en verschillende scans niet gevonden kan worden, worden de keel- en tongamandelen verwijderd voor weefselonderzoek. Als bij dit onderzoek de bron is geïdentificeerd, kan de behandeling gerichter toegepast worden.
3. Goedaardige aandoeningen: het wordt ook gebruikt voor het verkleinen van de tongamandelen bij goedaardige overgroei (tongbasishypertorifie), of bij obstructief slaapapneusyndroom (OSAS, herhaaldelijke belemmeringen van de bovenste luchtweg tijdens slaap), of andere goedaardige gezwellen in of naast de diepe keelholte.
Voordelen van TORS bij de behandeling van hoofd-halskanker:
1. Behoud van functie: TORS biedt de mogelijkheid voor beter behoud van vitale functies, zoals spraak, slikken en ademen, omdat het de schade aan belangrijke structuren minimaliseert. Dit kan leiden tot een betere kwaliteit van leven voor patiënten na de operatie.
2. Verminderde complicaties: De minimaal invasieve aard van TORS kan resulteren in verminderde complicaties in vergelijking met traditionele open chirurgie. Patiënten hebben een lager risico op infecties, kortere ziekenhuisopnames en snellere hersteltijden.
3. Verbeterde cosmetische resultaten: Doordat uitwendige incisies worden vermeden, kan TORS zichtbare littekens minimaliseren, wat leidt tot betere cosmetische resultaten voor patiënten.
4. Precisie en toegang: TORS biedt chirurgen verbeterde visualisatie en manoeuvreerbaarheid binnen de beperkte ruimte van de mond- en keelholte. Dit maakt betere toegang mogelijk tot tumoren die zich bevinden op uitdagende gebieden, zoals de tongbasis, amandelen of het strottenhoofd.
Overwegingen en beperkingen:
Hoewel TORS talloze voordelen biedt, is het mogelijk niet geschikt voor alle patiënten of tumortypes.
Factoren zoals tumorgrootte, locatie en stadium bepalen of TORS de juiste behandelingsoptie is. Het is cruciaal dat de patiënten in een multidisciplinair team worden besproken, waarbij de specialisten de meest geschikte behandelingsaanpak voor de individuele gevallen kunnen aanbevelen.
Natuurlijk moet de keuze van behandeling ook altijd met de patiënt en de naasten besproken worden en de beslissing dient samen gemaakt te worden.
Afbeelding: Foto van de operatiekamer tijdens robotchirurgie
A: Operateur bedient het robotsysteem achter de console
B: De paal van het robotsysteem
C: De robotarmen
D: Assisterende achter de robotarmen
E: Scherm met het beeld van de operatiegebied
F: Anesthesist met narcose toestel
